肺癌の転移

肺からほかの部位に転移した癌や、ほかの部位から肺へ転移した癌の特徴や治療法などをまとめました。

肺癌の転移先や治療法・肺に転移した癌の特徴

肺癌の転移先で多いのが、リンパ節や脳、骨などといわれています。さまざまな癌の中で、最も転移しやすいのが特徴です。初期症状がないため発見したときには大分進行している場合が多いのですが、現在では癌健診が普及されているため、早期発見率は高まっています。

ここでは、リンパ節、脳、骨への転移の特徴や治療法について記載していますので見ていきましょう。

リンパ節転移

癌はリンパや血流に乗ってほかの臓器に転移します。肺癌の場合、リンパから流れた癌細胞が、原発巣近くのリンパの流れが密集するリンパ節への転移が多いそう。そのほか、左右の肺を隔てる横隔や肺門、首や鎖骨上のリンパ節に転移することが多いと言われています。

治療方法

リンパ節転移の標準的な治療法は、外科療法でリンパ節の切除(肺葉切除またはリンパ節郭清)を行うことです。病期が早い場合、非常に有効な治療法と言えます。そのほか、外側から放射線を照射して癌細胞を取り除く放射線療法も。

脳転移

肺癌の転移先で最も怖いとされている「脳転移」。血液によって流された癌細胞が、脳の1番外側にある「硬膜」に転移します。

脳は大きく分けて4つの部位があり、どこに転移したかによって症状が異なるのですが、主な症状は視覚障害や感覚障害、麻痺や痙攣などがあるそうです。脳の表面にある「髄液」に転移した場合、背中や腰の痛み、手足のしびれを感じることも。

治療方法

脳転移が見つかった場合の治療法は、脳に届きにくい抗がん剤治療はあまり行わず、外科手術や放射線治療がメイン。小さい10個以下の腫瘍の治療には「ガンマナイフ」という放射線を当てる治療、脊髄まで腫瘍が転移し、10個以上あると「全脳照射」という治療が行われます。

骨転移

骨盤や大腿骨、腰椎や胸椎に多い「骨転移」。手足にはあまりみられず、体の中心にある骨に転移することがほとんど。また、1箇所癌の転移が見つかったら、ほかの場所にも転移している場合が多いのも特徴です。神経麻痺や病的骨折、骨の痛みや些細な刺激での骨折などが症状としてみられます。

治療方法

骨転移の治療法には、薬物療法が有効です。症状が安定してきたらデノスマブやゾレドロン酸といった骨修飾薬を使用。SREの予防になり、抗がん剤との併用も可能です。

骨修飾薬などを使用しても痛みが引かない、麻痺するといった場合には放射線治療を行います。放射線治療は痛みを和らげたり、骨折の予防をしてくれるほか、1回の治療で2~3年以上は再発しないのが特徴です。

肺への癌転移

肺は全身へ血液を送り出したり、全身から血液を受け取ったりしている臓器です。そのため、ほかの癌と比較しても転移が非常に多くみられます。肺へ転移した場合は、ほかの部位にも転移していることがほとんどで、手術よりも抗がん剤治療やホルモン療法が中心です。

転移元によって癌の性質は異なるので、具体的な治療法はそれぞれ違います。ものによっては進行が遅く、数年間の共存ができることも。特に大腸からの転移性肺癌の場合は、肝転移やリンパ節転移が認められない場合に手術や放射線治療を行うことがあります。

肺以外に転移がなく、腫瘍がひとつだけであれば、手術による治療が可能です。もちろん、無治療よりも予後は良くなります。

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