前立腺がんの転移

前立腺から他の部位に転移した癌や、他の部位から転移した前立腺がんについて、特徴や治療法をまとめました。

前立腺がんの転移先や治療法・前立腺に転移した癌の特徴

前立腺がんは他の癌と比べて進行が遅く、死亡率が低いです。他の部位に転移する前に発見・治療ができれば再び起こらないよう完全に治すことも可能だと言われています。

しかし、初期症状がほとんどないのも前立腺がんの特徴。発見が遅れてしまうと、血液やリンパ液に乗って他の部位に転移してしまう恐れがあります。特に多く見られるのは、骨や骨盤リンパ節への転移。ほとんどの癌は末期になってから転移し始めるのですが、前立腺の近くにはたくさんの骨があるため、早期に骨へ転移してしまう可能性があります。

前立腺がんは、前立腺の細胞が正常な細胞増殖機能を失い、無秩序に自己増殖することにより発生します。早期に発見すれば治癒することが可能です。また、多くの場合比較的ゆっくり進行します。 近くのリンパ節や骨に転移することが多いですが、肺、肝臓などに転移することもあります。

出典:国立がん研究センター がん情報サービス_前立腺がん 基礎知識

また、このように、リンパ節や骨以外の部分の転移として、肺や肝臓などへの転移も考えられます。前立腺がんの進行は遅いですが、転移してしまうとその部位で進行が早まる可能性も高いでしょう。

それでは骨・リンパ節・脳、それぞれへ転移した前立腺がんの特徴や治療法を見ていきましょう。

骨転移

前立腺がんの転移先でも多いのが骨への転移です。特に腰椎や骨盤に転移しやすいのですが、時には背骨や肋骨などにも転移します。

転移したかどうかは、骨の癌に集まる性質を持った放射性物質を注射し、特殊なカメラで撮影する「骨シンチグラフィ検査」で骨への転移の有無を調べることができます。

症状

  • 痛みや麻痺
  • 骨折しやすくなる
  • 高カルシウム血症

骨に転移した前立腺がんは、ほとんど初期症状がありません。転移に気づかないまま癌が進行してしまうと癌細胞が骨の中の神経を刺激し、痛みや麻痺といった症状を起こします。なかには、骨のカルシウムが血液中に流れ出る「高カルシウム血症」を引き起こすこともあり、食欲不振や吐き気、意識障害などが起こることも。また、癌が転移している骨は徐々に弱くなっていくので、些細な負荷で骨折しやすくなります。

治療方法

前立腺がんが骨へ転移した場合はホルモン療法や化学療法での治療が一般的です。よく使用される「ゾレドロン酸」や「デノスマブ」といった抗ホルモン剤は骨を破壊する細胞を抑制し、癌の進行を抑えてくれます。

転移先が骨のみの場合「ゾーフィゴ」という放射線医薬品を使った治療も有効です。

ゾーフィゴには、アルファ線という放射線を放出する放射性物質「ラジウム-223」が含まれています。ゾーフィゴを体内に注射すると、ラジウム-223が癌に転移した骨に運ばれ、アルファ線が癌細胞の増殖を抑えてくれます。

リンパ節転移

骨の次に前立腺がんが転移しやすい部位がリンパ節です。特に多く見られるのが、前立腺の周りにあるリンパ節への転移。リンパ節への転移を調べるには、CT検査や腹部エコーなどが使用されます。

症状

  • 下半身のむくみ
  • しびれ
  • 排尿障害

前立腺がんがリンパ節へ転移するとリンパの流れが悪くなり、下半身がむくむようになります。他にもリンパ管が炎症を起こし痺れといった症状が出たり、排尿が困難になったりします。転移がさらに悪化した場合は下半身麻痺を引き起こす危険性もあります。

治療方法

前立腺がんがリンパ節へ転移した場合は、ホルモン療法で癌の進行を抑制する治療法が一般的です。しかし、長期間継続して抗ホルモン剤を使用すると、期待できる効果が徐々に薄れてしまうことも。その場合は、別のホルモン剤を追加したり、他の治療法への切り替えを検討しましょう。

また、前立腺がんが骨盤リンパ節へ転移してしまった場合、遠隔転移する可能性が高いです。その場合は、ホルモン療法と放射線治療を併用することもあります。

脳転移

前立腺がんが末期まで進行してしまった場合、脳に転移する可能性があります。前立腺がんが脳に転移するのはとても珍しいケースです。

症状

  • 頭痛やめまい
  • 麻痺
  • 意識障害
  • 言語障害

前立腺がんが脳に転移した場合、頭痛やめまい、吐き気、麻痺などといった神経障害や言語障害・意識障害を引き起こす可能性があります。

治療方法

前立腺がんが脳に転移した場合、放射線治療を用いて症状を緩和させます。転移した癌の数や症状によって放射線の強さを変えて対応します。

また、脳に転移した癌の数が少ない場合、切除といった外科的処置をとることもあります。

前立腺への転移癌

他の臓器から前立腺に癌が転移するケースはほとんどありません。前立腺に癌が転移した場合、どの部位から転移したのかによって治療法が異なるため、しっかりと検査を受けることが重要です。

もし前立腺がんが転移したら

前立腺がんの転移は骨やリンパ節などの特殊な部位に現れやすいため、麻痺やしびれなどの症状が現れることもあります。転移した癌の治療は難しいとされていますが、癌に加えてこれらの症状が現れると、より一層治療が困難になってしまうでしょう。

転移した癌は根治ができないとする意見もありますが、より効果的な治療法を探すためにも、より生活の質を向上させるためにも、セカンドオピニオンが重要となります。特に、骨転移した場合の生存期間は、治療方法の選択によって大きく変わるとされます。

セカンドオピニオンによって、より有効な治療方法が見つかる可能性もあるため、前立腺がんの転移が見つかった場合は、がん治療や転移がん治療で評判の高い医院で相談してみてはいかがでしょうか。

転移した前立腺がんを治療できる病院

前立腺がんは他の部位の癌と比べ、早期に転移しやすい性質を持った癌です。そのため、前立腺がんに気付いた時には既に転移している可能性も。転移がんは複数箇所で治療が必要になるため、根治は難しいとされています。

転移がんを根治させる可能性を高めるためには、腕の良い医者にかかることが重要です。こちらでは、転移がん治療の名医が在籍する病院を紹介しているので、ぜひ参考にしてみてください。

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