伊勢崎市民病院

画像誘導放射線治療(IGRT)のはたらき

治療時には、モニタリング装置「ExacTrac System」が患者さんの位置を正確に捉え、適切に補正します。

さらに、放射線治療装置の照射口に取り付けられた幅3mmの金属板（マイクロマルチリーフコリメータ）が、腫瘍の形に合わせて動き、照射口の形状を調整。余分な放射線を遮断し、いびつな形の腫瘍に対しても正確な照射を行います。

このように、病変部だけを狙った精密な照射を行うことで、正常な細胞へのダメージを抑えつつ治療効果を上げることが可能です。

画像誘導放射線治療(IGRT)が適用される癌

画像誘導放射線治療は治療精度を高めるための技術であり、特定の疾患のみに対して用いられる治療法ではありません。適用される癌の種類は多岐に渡りますが、呼吸や内臓の内容物の量によって位置ずれが起こりやすい部位の腫瘍に特に有用です。

この項目では、画像誘導放射線治療が実施される癌の一例である「前立腺癌」について解説します。

前立腺癌

男性に特有の癌である前立腺癌。60歳ごろから発生しやすくなり、男性では胃癌・大腸癌・肺がんに次いで4番目に多い癌です。

前立腺は、膀胱のすぐ下にある臓器。そのため従来の治療では、膀胱の中にある尿の量などによって腫瘍の位置がずれることを加味し、照射野を広めに設定する必要がありました。

しかし、前立腺のすぐ後ろには、重要な臓器である直腸があります。放射線が直腸に刺激を与えると、治療中から治療の数年後にかけて、下痢や直腸の炎症・出血といった副作用を起こしてしまうことも。このようなリスクを抑えながら腫瘍を集中的に攻撃するには、画像誘導放射線治療による精密な照射が有効です。

一方、IGRT による位置合わせでは、皮膚マーカ―と照射室レーザーが一致するように並進や回転の補正を行う。次に治療直前の 2D や 3D 撮影により得られた骨情報や金属マーカー・軟部情報などの患者位置情報を取得することで、ターゲットや周辺臓器の位置を確認することができ、正確な照射が可能である。また、Zelefsky らは前立腺がん患者 186 人に対して fiducial marker を用いた CBCT による IGRT を実施し、同様の条件下で照射した前立腺がん患者 190 人に対し、IGRT を行わなかった場合との晩期有害事象を比較した結果、IGRT を実施することで大幅な晩期有害事象の改善がみられたと報告している 1）。

出典：「画像誘導放射線治療（IGRT）の基礎」学術大会テクニカルディスカッション抄録（草加市立病院・鈴木健太）
http://www.sart.jp/wp/wp-content/uploads/2018/01/8-gakujyutsutaikai.pdf

一般的な放射線治療の流れ

1.診察

放射線治療専門医が診察を行い、どのような治療法が適切かを判断します。その後、患者やその家族に対し、治療の目的や考えられる副作用などについて説明。追加で必要な検査などを実施することもあります。

2.治療計画作成

CTやMRIなどで患部を撮影し、その情報をもとに治療計画を作成して検証。また、患者さんの皮膚に位置合わせのための印をつけます。

3.治療

治療中の注意点などを改めて確認したのち、治療を行います。治療中は、痛みや熱さを感じることはありません。

予約方法

予約の可否は、診療科によって異なります。予約が可能な診療科については、主治医または患者自身が「地域医療連携室」に連絡することで予約手続きを行うことができます。
患者が自分で予約を行う場合は、あらかじめ手元に主治医からの紹介状を用意したうえで、来院希望日の前日17:00までに連絡をとってください。

《予約方法》
電話：0270-25-5022
予約受付：平日8：30～17：00（土日祝日・年末年始は不可）

治療費について

記載なし