チーム医療で癌治療をカスタマイズする東京都済生会中央病院
東京都済生会中央病院は東京都がん診療連携協力病院として指定されている総合病院であり、癌治療を含めて地域医療の基幹病院として幅広い患者の治療やケアを行っています。癌治療については「がん診療統括センター」を設置し、標準治療である外科治療、化学療法、放射線治療の3本柱を主軸として、さらに癌ゲノム医療や癌患者むけのサロン、医療相談といった医療サービスも提供しており、治療中の癌患者から転移癌や再発癌、末期癌などで治癒が困難と思われる癌患者まで幅広い人にそれぞれ寄り添っています。
内田伸恵医師は東京都済生会中央病院の放射線治療科の部長を務めるリーダーであり、日本医学放射線学会放射線治療専門医・放射線科研修指導者、日本がん治療認定医機構がん治療認定医といった複数の専門医・認定医資格を取得している放射線治療のプロフェッショナルです。内田医師はがん診療統括センターにおいて放射線治療を支えるドクターであり、病巣を切除することなく癌の根治から緩和的ケアまで幅広い治療プランに対応しています。
高精度放射線治療として定位照射や強度変調放射線治療、画像誘導放射線治療といった各治療も得意としており、患者のために個々の状態に合わせた治療プランを提案します。
東京都済生会中央病院のがん診療統括センターでは、手術、化学療法、そして放射線診断及び放射線治療の有資格医師が集結し、各分野の特性や専門性を活かしたチーム体制による集学的治療が実践されています。加えて、ゲノム医療や緩和ケアなど多角的な医療プランも取り入れながら、それぞれの癌患者のライフステージや癌のステージ、また生活スタイルなどに合わせてオーダーメイドの治療プランを検討してくれることが特徴です。
なお、東京都済生会中央病院は東京都がん診療連携協力病院として指定されており、原則として受診には地域のかかりつけ医や医療機関からの紹介状が必要とされています。
東京都済生会中央病院では、高精度放射線治療装置「リニアック」と動体追跡システムを活用して、高精度放射線治療を実施しています。
高精度放射線治療は従来の放射線治療と比較して患者への被曝ダメージを軽減し、健常細胞への被害を減らして副作用リスクを低減しながら、癌の治療効果を追求するという二重のメリットを目指されていることが強みです。また、放射線照射の回数や頻度も従来型の治療より少なく済むとされており、治療期間の短縮や生活と治療の両立に関してもメリットを得やすいと考えられることは重要でしょう。
2022年９月から、最新鋭の機能を搭載した放射線治療システムが稼働を開始しました。新システムでは、強度変調放射線治療（IMRT）や定位照射（ピンポイント照射）などの高精度治療を、従来に比べ短時間で精度高く実施することが可能です。特に肺や肝臓の小型腫瘍（原発・転移）など、呼吸で動く病巣を迎撃照射する「動体追跡システム」の導入が大きな特徴です。「がんに強く、患者さんに優しい」放射線治療を提供してまいります。
引用元：東京都済生会中央病院公式サイト
https://www.saichu.jp/department/radiation-therapy/about/
強度変調放射線治療は、事前に画像診断装置によって補足されている癌をターゲットとして、癌の形状や位置に合わせて照射する放射線の強度を調整しながら治療を行う方法です。必要なポイントへ必要十分かつ最小限の放射線照射を行うため、健常細胞や周辺臓器への放射線ダメージを軽減し、副作用リスクをコントロールすることが可能です。
一方、定位放射線治療は特定部位の癌に対して、複数の方向から微少な放射線を照射して、ターゲットの癌組織にピンポイントで放射線を収束させる治療法となります。
個々の放射線の強度が低いため、健常細胞へ与えるダメージを抑制しつつ、最終的に癌組織では治療に必要なエネルギーを集結させて癌細胞を攻撃することが可能です。
なお、東京都済生会中央病院ではリアルタイムの動体追跡システムを導入しており、呼吸によって癌の位置が動いてしまう症例に対しても定位放射線治療を実施することができます。
東京都済生会中央病院では癌患者が通院して抗がん剤治療を受けられるように、化学療法外来センターを設置しています。
センターにはリクライニングチェアやベッドが合計16床設置されており、さらに当番医師や癌の化学療法を専門領域とする看護師や薬剤師といったメディカルスタッフが常駐していることが特徴です。
癌患者ごとの治療プランに合わせた抗がん剤の調整や投与が行われ、さらに放射線治療と融合させた放射線化学療法や手術とのハイブリッド治療といったプランにも対応します。
がんゲノム医療では、患者ごとの癌遺伝子を解析して、それぞれの患者に適正化させた治療プランや抗がん剤などの選定を行います。また、がんゲノム医療を取り扱う部門として、「がんゲノム医療外来」と「がん遺伝カウンセリング外来」の2部門を独立させており、遺伝子パネル検査を活用したゲノム解析や、それによって得られた結果にもとづいたカウンセリングなどを専門家が担当してくれることは強みです。
加えて、遺伝性や家族性の癌リスクに関して、癌患者だけでなくその家族の不安や疑問に寄り添ってもらえる点も見逃せません。
当センターには「がんゲノム医療外来」と「がん遺伝カウンセリング外来」の2部門を設置します。一人一人のがんの個性（原因）を明らかにし、がん患者さんに、より適した治療薬の情報を提供するために、「がんゲノム医療外来」を開設し、網羅的にがん遺伝子を調べるがんパネル検査を行います。また、遺伝性のがんの患者や家族や、がんの遺伝について不安を抱えている方に対して、臨床遺伝専門医によるがん遺伝カウンセリング外来を開設しました。
引用元：東京都済生会中央病院公式サイト
https://www.saichu.jp/introduction/cancer/
東京都済生会中央病院では、がん診療統括センターを中心に、2022年に稼働を開始した動体追跡システム搭載の最新リニアックによる高精度放射線治療（IMRT・定位照射）や、がんゲノム医療、専門チームによる集学的治療が提供されています。呼吸で動く病巣への精密なアプローチなど、身体への優しさと治療効果を追求しているのが強みです。一方で、転移がんでは病状やこれまでの治療歴によって、現在提案されている以外の治療の可能性もあわせて比較したいと考える方もいるでしょう。
当サイトでは、転移癌の治療を諦めない医師がいるおすすめ病院を紹介しています。放射線治療や抗がん剤治療について専門的な視点で相談できる医療機関をまとめているので、納得のいく治療法を探している方はあわせてご覧ください。
※医療機関ごとに対応する治療法、適応、受診条件は異なります。詳細は各医療機関へご確認ください。
東京都済生会中央病院は東京都が指定するがん診療連携協力病院であり、原則として初診でいきなり放射線治療を受診することはできません。そのため、まずは東京都済生会中央病院の各診療科を受診した上で、医師による画像診断などを受けます。また、かかりつけ医や他の医療機関から紹介状を発行してもらい、主治医と連携して放射線診断を受けることも可能です。
放射線治療のプランニングのために、治療計画用CTなどによる画像診断と癌の詳細な分析が行われます。強度変調放射線治療や定位放射線治療の場合、癌の位置や形状、サイズなど詳細なデータがそろっていなければ放射線照射プランを構築できないため、治療計画の作成前に検査を受けることは必須です。
放射線治療はあらかじめ作成されている治療計画にもとづいて実施され、さらに治療効果をフィードバックさせて集学的治療のプランに反映させます。
治療の期間や照射の回数は患者ごとに設定され、必要に応じてプランの見直しなどが行われるケースも考えられます。
受診には原則として事前予約と紹介状が必要です。なお、紹介状がない場合、初診料に加えて選定療養費が医科ごとに必要となります。
標準治療として保険適用の治療を受ける場合と、保険適用外の医療サービスや治療を受ける場合で治療費の総額や計算方法も変わってくるため、あらかじめ主治医や専従ソーシャルワーカーなどに相談して話を聞いておきましょう。
その他、紹介状がない場合の選定療養費は税込7,700円です。
| 東京都済生会中央病院 | |
|---|---|
| 診療科目 | 内科（総合診療・感染症、消化器、呼吸器、脳神経、糖尿病・内分泌、血液、循環器、リウマチ・膠原病、腎臓、腫瘍）、外科（一般・消化器、乳腺、心臓血管、呼吸器、血管外科）、小児科、精神科（心療科）、皮膚科、脳神経外科、脳血管内治療科、整形外科、産婦人科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科、形成外科、歯科・口腔外科、リハビリテーション科、放射線科、放射線治療科、救急診療科、集中治療科、麻酔科、病理診断科、臨床検査医学科、緩和ケア科 |
| 診療時間 | 8:00～11:30（予約なしの場合） |
| 休診日 | 土、日・祝日、年末年始（12月30日～1月4日）※救急外来は除く |
| 所在地 | 東京都港区三田1丁目4番17号 |
| 電話番号 | 03-3451-8211 |
| ベッド数 | 523床 |
| 年間治療患者数 | 年間放射線治療実績：248例（2020年）、242例（2021年） |
| 対応可能な治療方法 | 手術治療、放射線治療、化学療法 |
| 設備 | 高精度放射線照射装置（リニアック）、動体追跡システム、CT、MRIなど |
| URL | https://www.saichu.jp/ |
