陽子線治療を実践している、静岡がんセンター
静岡がんセンターは静岡県駿東郡にある総合病院です。都道府県がん診療連携拠点病院やがんゲノム医療中核拠点病院、がんプロフェッショナル養成プラン連携医療機関でもあります。日本がん治療認定医機構をはじめとした各学会の研修施設として認定を受けており、陽子線治療や手術支援ロボット「ダヴィンチ」など医療設備の導入や医療技術の拡充に力を入れています。
静岡がんセンターの放射線・陽子線治療センターにおいてセンター長を務める西村医師は、静岡がんセンターの参与を兼任しています。「日本医学放射線学会」から専門医として認定されており、医学博士として臨床現場だけでなく研究分野でも活躍しているプロフェッショナルです。
専門分野として小線源治療や一般的な放射線治療、さらに婦人科や眼科・皮膚領域についてもカバー。女性特有の癌についても適切な診断に努めてくれます。
西村医師は日本医学放射線学会から研修指導医として認定されており、将来の放射線治療を担う後進の育成にも尽力している医師です。
静岡県のがん診療連携拠点病院として認定されており、静岡県民の癌治療を支える基盤となる医療機関です。がんゲノム医療中核拠点病院や、がんプロフェッショナル養成プラン連携医療機関（慶應義塾大学、順天堂大学、浜松医科大学と連携）としても貢献。静岡県内にとどまらず、日本国内における癌治療や再発癌治療について多角的な活動をしています。
臨床検査部ではISO15189の国際規格における認証も取得しており、グローバルスタンダードな医療品質やサービス品質の獲得に向けて、取り組みを行っている点も見逃せません。
静岡がんセンターの放射線・陽子線治療センターでは、高精度放射線照射装置であるリニアックを導入しているほか、陽子線治療装置や密封小線源治療装置を導入。根治目的の放射線治療から症状の緩和を目的とした緩和ケアまで、幅広い治療プランを提案しています。
陽子線治療は癌治療に使われる放射線治療法の1種で、ガンマ線やX線の代わりに陽子線を利用する治療です。陽子線を活用することで癌病巣にピンポイントで放射線を照射できるため、健常細胞への被曝影響を抑えながら癌を治療できます。
体への負担を軽減できることから、静岡がんセンターでは高齢者など手術が難しい癌患者にも陽子線治療を提供しているそうです。
上にも述べたように、陽子線が完全に止まる場所は、陽子線のエネルギーを変えることで、自在に決めることができます。ですから、陽子線は病巣を狙い撃ちすることができます。さらに特別な装置で高線量を付与するピークの幅を自由に広げることができるので、いろいろな厚みをもつ腫瘍を“体内の標的”とすることができます。こうして狙った場所だけに、多くの放射線量を効率よく照射することができる。陽子線を使う意味は、まさにここにあります。そのメリットを、以下に整理してみました。
引用元：静岡がんセンター公式サイト
https://www.scchr.jp/division/rtpt_center/guidance/scc/about.html
静岡がんセンターでは、陽子線治療の他にもリニアックを活用した高精度放射線治療を実践しており、定位照射や強度変調放射線治療（IMRT）といった治療を症状に合わせて提供しています。
定位照射はサイズや場所が確認されている癌細胞に対して、多方向からパワーを抑えた放射線を複数照射。周囲の健康な組織や細胞に当たる放射線量を減らしつつ、癌細胞に収束させることで治療効果を発揮させる治療法です。また強度変調放射線治療（IMRT）は癌のサイズや形状に合わせ、放射線のパワーをリアルタイムで調節できます。放射線による癌細胞への威力を高めながら、周辺の健康な組織や細胞への被曝ダメージを考慮した治療が可能です。
静岡がんセンターでは2020年10月に4台目の高精度放射線治療専用装置が導入されており、治療体制を一層強化しています。
一方、リニアックの治療については、それまでの3台に加えて2020年10月に4台目となる高精度治療専用装置（Radixact X9）を導入し、治療体制をより強化しました。本装置は、肺がんなど呼吸性移動を伴う腫瘍に対して、その動きを追尾して照射するいわゆる「狙い撃ち機能」を有しており、治療成績の向上を目指しております。
引用元：静岡がんセンター公式サイト
https://www.scchr.jp/division/rtpt_center/about.html
密封小線源治療装置は放射線を照射するのではなく、放射線を発する小線源を癌病巣の近くに誘導する装置です。小線源は体内から癌病巣に放射線を当てるために臓器に挿入されます。静岡がんセンターでは密封小線源治療装置の単独使用だけでなく、リニアックによる体外からの放射治療と併用する癌治療も行われています。
婦人科癌で使われることも多いですが、前立腺癌の治療においても密封小線源治療が実施されています。
本装置は婦人科がんの他にも肺がんなどの治療にも用いられます。2015年2月にCTを治療室内に設置し、従来の平面写真による治療計画からCT画像を用いてより精密な治療計画が可能となる画像誘導密封小線源治療（IGBT）の環境を実現しました。
引用元：静岡がんセンター公式サイト
https://www.scchr.jp/division/rtpt_center/about.html
静岡がんセンターでは2011年に初めて手術支援ロボット「ダヴィンチ」を導入し、2021年4月時点で3台のダヴィンチを導入・運用しています。またダヴィンチの手術支援機能を最大限に発揮できるように、静岡がんセンターではダヴィンチ手術に関して、Intuitive Surgical社からの認定を取得している専門ドクターが所属していることもポイントです。
また、医師だけでなく看護師にもトレーニングを受けさせるなど、ダヴィンチによる施術ができる体制を整えています。
ダヴィンチ手術は腹腔鏡手術をロボット支援下に行うもので、今までの腹腔鏡手術の利点をさらに向上させることができると考えられています。ロボットによる手術をおこなうことで、複雑で細やかな手術手技が可能となります。また3次元による正確な画像情報を取得できるため、侵襲(しんしゅう)の少ない手術が可能となり、次世代の医療改革の一端を担った分野と考えられています。
引用元：静岡がんセンター公式サイト
https://www.scchr.jp/ideal-care/minimally-ope/da-vinci.html
静岡がんセンターで放射線治療を受ける流れについてまとめました。
診察や検査を実施し患者の病状を把握した上で、放射線治療を行うかどうかを判断。癌の種類や病巣が存在する部位ごとに治療プランを提案します。必要に応じて化学療法との併用なども検討してくれます。
医師が策定する治療内容を患者に説明し、患者の意思を尊重しつつ治療プランを決定。具体的な治療プランが固まれば、放射線照射や陽子線治療をするために診察や検査、スケジュール管理などが進められます。
放射線照射や治療に関しては、患者一人ひとりの適正や健康状態を把握した上で、合併症のリスクにも配慮した照射が心がけられています。
事前に設定したスケジュール通りに放射線治療が終了した後は、治療後の経過観察と術後ケアを実施。また癌に対して放射線治療や陽子線治療が適正に機能して治療効果を得られていたとしても、術後の定期的な検診や診察によって再発癌のリスクに備えておく意識が大切になります。
原則として静岡がんセンターでは紹介予約制です。放射線治療を受けるにはあらかじめ地域のかかりつけ医を受診して紹介状を書いてもらわなければなりません。
やむを得ない事情で紹介状を用意できない場合、予約センター（055-989-5680）へ電話して紹介状を持参できない旨を伝えてください。
予約の変更は電話やファックスによって行えます。
静岡がんセンターで受けられる保険診療に関しては、必要に応じて費用が発生するためきちんと確認しておきましょう。紹介状を用意できない人は初診時に別途費用がかかります。
| 静岡県立静岡がんセンター | |
|---|---|
| 診療科目 | 外科、脳神経外科、耳鼻咽喉科、頭頸部外科、呼吸器外科、食道外科、胃腸外科（胃外科）、大腸外科、肝臓・胆のう・膵臓外科（肝･胆･膵外科）、乳腺外科（乳腺外科、乳がん集学治療科）、臨床検査科（生理検査科、乳腺画像診断科）、女性内科（乳腺腫瘍内科）、婦人科、泌尿器科、眼科、皮膚科、形成外科（再建・形成外科）、整形外科、歯科（歯科口腔外科）、消化器内科、呼吸器内科、内科（原発不明科）、血液内科（血液・幹細胞移植科）、小児科、腎臓内科、内分泌・代謝内科、緩和ケア内科（緩和医療科）、循環器内科（腫瘍循環器科）、脳神経内科、麻酔科（麻酔科、集中治療科）、内視鏡内科（内視鏡科）、放射線診断科（画像診断科、IVR科）、放射線治療科（放射線治療科、陽子線治療科、小線源治療科）、病理診断科、精神科（腫瘍精神科）、感染症内科、リハビリテーション科（41診療科） |
| 診療時間 | 8:30～14:00（初診）、8:30～15:00（再診）、7:30～16:00（再来受付機） |
| 休診日 | 土・日・祝日及び年末年始（12月29日～1月3日） |
| 所在地 | 静岡県駿東郡長泉町下長窪1007番地 |
| 電話番号 | 055-989-5222 |
| ベッド数 | 615床（うち、緩和ケア病棟 50床） （2023年5月18日調査時点） |
| 年間治療患者数 | 放射線治療の人数：1,974人（2021年） |
| 対応可能な治療方法 | 手術治療、放射線治療、化学療法 |
| 設備 | ダヴィンチXi×3台、高精度放射線治療専用装置「リニアック」、陽子線治療装置、密封小線源治療装置、CT、MRIなど（2023年5月18日調査時点） |
| URL | https://www.scchr.jp/index.html |
