各診療科が連携を取ってチーム医療を実践する海浜病院
海浜病院は千葉県千葉市にある公立病院であり、医療ガイダンスにもとづいた癌治療を多角的に提供しています。手術や放射線治療、化学療法といった標準治療をベースとして、幅広い患者の悩みへ寄り添ってくれることが特徴です。
海浜病院では放射線治療に特化した部門として、放射線治療科を開設しており、2名の非常勤医師と1名の医学物理士によるチーム体制が構築されています。齋藤真医師は非常勤医師として放射線治療科に所属する放射線治療のプロフェッショナルであり、日本医学放射線学会放射線科専門医などを取得していることもポイントです。
なお、同科には斎藤医師の他にも、専門知識を持つ医師が多数所属しています。
海浜病院では地域医療を支える基幹病院として、大人から子供まで、一層胎児から高齢者まで幅広い年齢層の患者へ安定した医療サービスを提供できるよう、シームレスな診療体制の構築を目指して取り組みを行っています。
また、海浜病院は千葉県がん診療連携協力病院の指定を受けており、全ての医療スタッフが一丸となって癌患者に対する集学的治療の実践や、緩和ケアサポートチームによる痛みケア・メンタルケアといった医療支援を行っている総合病院です。
海浜病院では日本医学放射線学会・放射線治療専門医が中心となった放射線治療科が開設されており、様々な癌患者に対して根治を目的とした放射線治療が提供されています。
放射線治療では患者への被曝ダメージといった健康被害がリスクとして懸念されますが、海浜病院では安全管理体制についても配慮されており、放射線治療科に所属している医学物理士が責任を持って放射線治療装置の管理などを担当してくれていることもポイントです。
また、他の医療機関で癌治療を続けている人に対しても、一部の症例に関しては積極的な放射線治療の提供が行われています。
海浜病院の放射線治療科において、対応可能な悪性腫瘍や癌は以下のようになっています。
乳癌
喉頭癌
食道癌
大腸癌
白血病
各種再発癌・転移癌に対する緩和的治療
なお、それぞれの癌や状態によって放射線治療が単独で行われるのか、あるいは化学療法や手術療法と組み合わせて実施するのかなど、様々なプランが検討されることも見逃せません。
例えば乳癌に関しては手術後の放射線治療による術後管理が行われており、これに関しては他の医療機関で乳癌手術を受けた患者にも積極的な放射線治療が提供されています。
また、食道癌や大腸癌は放射線治療と化学療法を組み合わせた化学放射線療法が適応となっており、さらに白血病患者に対しては局所的な放射線照射でなく全身照射が選択されるといった特徴も重要です。
転移癌や再発癌といった症状に関しては、放射線治療によって根治を目指すのでなく、緩和的治療の一環として放射線治療が導入されていることもポイントです。 なお、それぞれの癌の種類や病巣の特徴などに応じて各診療科と連携を取っており、海浜病院内で集学的治療やチーム医療をベースとしたサポート体制が構築されていることが重要といえます。
海浜病院の外科・消化器外科では、院長を筆頭に複数の医師がそれぞれの得意分野を活かした外科治療や手術療法を実践しています。
消化器癌や乳癌などの悪性腫瘍疾患についても様々な術式によるアプローチを行っており、食道癌や胃癌、大腸癌、肝癌など様々な癌に対して手術療法プランを検討してくれることが強みです。
また、患者へのダメージを軽減して早期の社会復帰や退院をうながせるように、腹腔鏡や内視鏡などを活用した低侵襲手術にも取り組んでいることがポイントです。
リンパ節への転移が認められる癌など、進行性の癌で再発リスクが考えられる症状などに関しては、術後再発予防として手術と抗がん剤治療を組み合わせた「術後補助化学療法」が実践されています。
なお、手術による臓器の切除が困難な場合や再発癌については、癌治療ガイドラインに準じた化学療法が実践されていることも重要です。
リンパ節転移があるなどの進行した癌に対しては、術後再発予防のために抗癌剤治療（術後補助化学療法）を行います。また手術で切除不能な場合や再発した場合には、胃癌治療ガイドラインに準じた化学療法を行っています。使用する抗癌剤は、s-11、カぺシタビン、シスプラチン、ドセタキセル、パクリタキセル、イリノテカン、トラスツズマブ、ラムシルマブなどです。詳しくは担当医におたずねください。
引用元：海浜病院
https://hospital.city.chiba.jp/kaihin/department/section/surgery_and_digestive_surgery/type01/
肝細胞癌や肝内胆管癌、転移性肝癌といった肝臓疾患については、肝切除術による手術対応が行われており、あるいは大腸癌などに関しては効果的な化学療法との組み合わせによって、従来の外科治療では手術困難とされていた症例においても手術適用となるケースが増えています。
ただし、臓器を切除することで術後の機能不全や日常生活におけるリスク増大を避ける必要も生じるため、例えば肝臓疾患において切除予定の肝臓の範囲が大きくなってしまう場合、術後肝不全を回避するための術前門脈塞栓術といった治療が併用されることも特徴です。
術前門脈塞栓術は、肝切除を実施する数週間ほど前に、切除を予定している側の血管を外科的処置で閉塞させ、残った側の肝臓を肥大させて術後に残る肝臓の容量を確保するといった治療法となっています。
海浜病院で放射線治療を受ける流れについてまとめました。
海浜病院には放射線診断を専門とする診療科として「放射線診断科」が設置されており、日本医学放射線学会放射線診断専門医や日本核医学会核医学専門医が、様々なアプローチによって癌や患者の諸症状の画像診断を実施していることが重要です。
なお、必要に応じて他の医療機関と連携し、CTとMRI検査の結果を受け入れています。
事前の診断結果にもとづいて、放射線照射計画の考案を行います。放射線照射計画の策定については、患者の状態の他にも既往歴や転移状況・再発状況、さらに患者の要望や将来的なライフスタイルの変化など総合的な観点から検討してもらうことが大切です。
放射線照射計画が固まれば、改めて放射線治療を実施します。照射は計画に則って行われ、定期的な診察によって治療効果の検証が行われることも肝要です。
また、治療後も定期的な検診を重ねて再発リスクに備えます。
初めて受診する際は、かかりつけ医からの紹介状を持参することが原則として必要です。なお、再診の予約については診療科で受診した際に、次の予約日を主治医と相談するようにしてください。
海浜病院では基本的に保険適用の癌治療が提供されております。ただし、紹介状のない人については、初診時に別途費用が発生するため注意が必要です。 なお、かかりつけ医がいない人に対しては、相談員が地域の医療機関を案内してくれるといった相談サービスも用意されています。
| 千葉市立海浜病院 | |
|---|---|
| 診療科目 | 内科、脳神経内科、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、感染症内科、糖尿病・代謝内科、内分泌内科、小児科、小児科（新生児）、小児外科、外科、消化器外科、乳腺外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、心臓血管外科、泌尿器科、産科、婦人科、眼科、耳鼻いんこう科、リハビリテーション科、放射線治療科、放射線診断科、麻酔科、病理診断科、救急科 |
| 診療時間 | 平日 午前8時30分～午前11時30分 |
| 休診日 | 土曜日・日曜日・祝日・年末年始 |
| 所在地 | 千葉県千葉市美浜区磯辺3-31-1 |
| 電話番号 | 043-277-7711 |
| ベッド数 | 一般病床293床（2023年5月18日調査時点） |
| 年間治療患者数 | 放射線治療科、延べ患者数2,170件（令和3年実績） |
| 対応可能な治療方法 | 手術治療、放射線治療、化学療法など |
| 設備 | CT、MRI、放射線照射装置、マンモグラフィなど（2023年5月18日調査時点） |
| URL | https://hospital.city.chiba.jp/kaihin/ |
