千葉大学医学部附属病院

放射線
治療

根治照射から緩和照射まで幅広く対応

千葉大学医学部附属病院では先進的な高精度放射線治療装置を駆使し、さまざまな専門職から構成される医療チームが放射線治療を提供します。治療は患者さん一人ひとりに合わせた個別性の高いプランで、高精度かつ身体的負担の少ない治療方法を心がけています。

放射線治療の対象となるのは、主に全身のさまざまながん。治癒を目的とした根治的照射をはじめ、長期生存・延命を目的とした放射線治療、がんの症状を和らげて生活の質を保つ緩和的照射まで幅広く対応します。

外部照射

外部照射では画像誘導機能を搭載した放射線治療装置を完備し、強度変調放射線治療や体幹部定位放射線治療、呼吸同期照射など高精度な放射線治療を実施しています。

日本臨床腫瘍グループなど全国規模で行なわれている他施設共同研究にも積極的に参加しており、より高度な放射線治療の開発にも貢献してきました。

前立腺がんの放射線治療を受ける患者さんには、必要に応じて膀胱や直腸など周辺臓器へのダメージを軽減するための金属マーカーやハイドロゲルスペーサー留置にも対応します。

また、同院では2021年10月からMRIリニアック（MRIイメージガイド下放射線治療装置）によるMR画像誘導即時適応放射線治療がスタートする予定です。

小線源治療

小線源治療では、子宮頸がんに対して専用のアプリケーターを用いた腔内照射や組織内併用腔内照射を実施しています。治療にあたってはMRIによる3次元ガイドの画像誘導を行ない、精度の高い小線源治療を実現します。

アイソトープ治療

アイソトープ治療とは、甲状腺組織がヨウ素を取り込む性質を利用し、放射線を放出するヨウ素を内服して甲状腺の内部から放射線を照射する治療法です。甲状腺がんの場合は131Iと呼ばれるヨウ素を内服します。

また、骨に集積する放射性物質であるラジウム233を投与し、骨転移を有する去勢抵抗性前立腺がんに放射線を照射するアイソトープ治療にも対応します。

化学療法

高難度の薬物療法でも通院治療が可能な体制

千葉大学医学部附属病院の腫瘍内科では、さまざまながんに対する化学療法（抗がん剤治療）や分子標的治療、免疫チェックポイント阻害治療などの薬物療法を行なっており、必要に応じて手術や放射線治療などを組み合わせた集学的治療にも対応してきました。

難易度の高い薬物療法でも通院治療が可能な診療体制を確立しており、安全性を保ちながらも可能な限り自宅で過ごせるような療養環境づくりを心がけます。

同科では臓器を特定した診療を行なわないため、2種類以上のがんを合併しているケースや、希少がんと呼ばれるまれな悪性腫瘍にも対応可能です。

基本的にはがん症例全般が対象で、とくに原発不明がんや性腺外胚細胞腫、軟部肉腫などに対しては、腫瘍内科ならではの専門性を活かした診療が受けられます。肺がんや胸腺腫瘍など呼吸器系がんの患者さんも多く、治験や臨床試験への取り組みも通じて先進的な治療を提供しています。

治療にあたっては、内科専門医やがん薬物療法専門医などの資格を有する医療スタッフがさまざまな診療科と連携し、医学的根拠に基づく質の高いがん診療を展開しているようです。

一般の医療機関や診療科では対応が困難な症例も数多く受け入れていますが、その専門性の高さゆえに情報が極めて重要です。

ロボット
手術

幅広い領域のがんにロボット支援手術を実施

千葉大学医学部附属病院では内視鏡下手術支援ロボットを導入しており、ロボット支援手術に精通した医師による前立腺がん手術を2012年から行なっています。

ロボット支援手術は、医師が患者さんから離れた場所のコンソールで3Dカメラを見ながらロボットアームに手先の動きを伝え、遠隔的に手術操作を行なうシステム。医師の手先の動きが振動や手ぶれのないロボットアームの繊細な動きに変換されるので、これまで人の手では難しかった身体の奥深い部分の手術も容易となっています。

開腹手術のように皮膚を大きく切開する必要もなく、ロボットアームを挿入する数カ所の穴を開けるだけなので、傷口も小さく出血量も少なく済みます。手術後の回復も早まり、早期の社会復帰も可能となるでしょう。

このように患者さんにとってメリットの多いロボット支援手術ですが、同院では前立腺がんのほか、子宮がんなどの婦人科がん、肝胆膵系のがん、食道がん、胃がん、直腸がんなどに対してもロボット支援手術を実施し、その有効性の臨床研究に力を入れています。

このほか、小さいサイズの腎臓がんに対するロボット支援下腎部分切除術や、膀胱がんに対するロボット支援下膀胱全摘除術も手がけており、膀胱がん手術に伴う尿路変更術では自排尿型新膀胱増設術にも対応可能です。

呼吸器外科では身体的な負担を軽減するため、以前から胸腔鏡手術を積極的に実施していましたが、2014年からは肺がんや縦隔腫瘍に対してロボット支援手術を導入しています。

血管内
治療

患者さんへの負担が少ないIVR（インターベンショナルラジオロジー）

千葉大学医学部附属病院では、癌に対する幅広い治療を手掛けています。この項目では、転移した癌に対しても用いられる治療法のひとつ「IVR」について解説します。

IVRとは「Interventional Radiology（インターベンショナルラジオロジー）」という治療法の略称。日本では「画像下治療」や「血管内治療」とも呼ばれています。

IVRは、CTなどの画像診断機器で体の状態を確認しながら、カテーテルなどの細い医療器具を血管に通し、病変部に薬剤を注入したり病巣を破壊したりする治療法です。手術とは異なり、体を大きく切開する必要がないため、患者さんの心身への負担が小さいというメリットがあります。

IVRの技術は、がんの診断や治療にも大いに役立てられています。例えば、「動注化学療法」がそのひとつ。画像診断機器で体内の様子を確認しながら病巣部までカテーテルを通し、病巣部に直接抗がん剤を届ける治療法です。

ここでは、千葉大学医学部附属病院の予約の取り方や、一般的なIVR治療の流れについて紹介します。