伊藤病院

リニアックのはたらき

リニアック（直線加速器）による放射線治療では、体の外側から病巣部に向けて放射線を照射することでがん細胞にダメージを与えることで、病の根治やつらい症状の緩和を目指します。

正常な細胞に悪影響を与えるリスクを減らしつつしっかりと腫瘍を破壊するために、治療は長い期間をかけて少しずつ行われます。

伊藤病院では、2015年に新しいリニアック装置を導入したことにより、従来よりも照射位置の誤差が格段に少ない精密な照射ができるようになりました。治療時には腫瘍の形に合わせて照射口の形を調節しつつ、画像診断の情報をもとにさまざまな方向から分割して放射線を照射。腫瘍のある位置を正確に狙うことで、副作用のリスクを最小限に抑えます。

リニアックによる放射線治療が適用される癌

ひと口に「癌」と言っても、患者さん一人ひとりの状態によって適用される治療法は異なります。ここでは、伊藤病院でリニアックによる放射線治療が行われることがある癌の一例について解説します。

甲状腺癌骨転移

癌がもともとあった部位（原発巣）から血流に乗って骨に転移したものを、「骨転移」や「転移性骨腫瘍」と言います。甲状腺癌を含むあらゆる癌で起こる可能性があり、癌と闘う患者さんの間で多く見られる病態です。

癌が骨に転移すると、周辺の神経などを圧迫して強い痛みを生じたり、骨がもろくなって骨折したりすることがあります。また、転移が起きた部位によっては麻痺などの神経障害を生じることもあるため、患者さんの苦痛を軽減するためにはすみやかな治療が必要です。

骨転移に対する放射線治療の効果は高く、多くの患者さんに苦痛の緩和や消失が期待できると言われています。

有痛性骨転移には放射線治療の適応がある。放射線治療により、短い治療期間と軽微な有害事象で、高率に疼痛の改善や消失が期待できる。

出典：「骨転移　放射線治療の意義と適応」放射線治療計画ガイドライン2016年版
https://www.jastro.or.jp/medicalpersonnel/guideline/2016/10palliative_care.pdf

アイソトープ治療のはたらき

伊藤病院のアイソトープ治療は、放射線を放出するヨウ素を含んだカプセルを内服することで行われます。

もともと、甲状腺は海藻などに含まれる「ヨウ素」を取り込む性質があります。そして、甲状腺を原発巣として肺やリンパ節などの他の部位に転移した癌細胞も、甲状腺と同じくヨウ素を取り込む性質を持っています。この性質を利用して癌細胞に放射線を発するヨウ素を届け、体内から破壊するのがアイソトープ治療です。

また、アイソトープ治療は、甲状腺の摘出手術を行った後にわずかに残った甲状腺組織を破壊（アブレーション）し、癌の再発を予防する目的でも行われることがあります。この治療のことを、アイソトープアブレーションと言います。

アイソトープ治療が適用される癌

アイソトープ治療には、放射性ヨウ素を用いた甲状腺疾患に対するもののほか、イットリウムを用いた悪性リンパ種に対するもの、ストロンチウムを用いた骨転移の疼痛緩和目的で行われるものがあります。伊藤病院は甲状腺疾患専門の病院であるため、治療の対象は甲状腺癌、または甲状腺を原発巣とする転移癌のみに絞られます。

なお、甲状腺を全摘した患者さんに対して、必ずアイソトープ治療が行われるというわけではありません。

悪性腫瘍の治療は手術が基本です。しかし、がん細胞が肺など遠くの臓器に転移している場合には、甲状腺をすべて摘出した後にアイソトープ治療を行います。（中略）リンパ節転移や周辺臓器への浸潤が認められたような病状の患者様に対して、アブレーションを行う事があります（甲状腺全摘術を受けた全ての患者様に行うわけではありません）。

出典：「悪性腫瘍（がん）のアイソトープ治療（放射性ヨウ素内用療法）について」「アイソトープアブレーション」伊藤病院
https://www.ito-hospital.jp/04_treatment/03_isotope.html

リニアックによる放射線治療の流れ

1.診察、治療計画作成

CT撮影と、固定器具の作成を行い、照射する位置や放射線の線量といった治療計画を立てます。

2.治療計画の検証

専用の測定機器を用いて、医師と放射線技師が治療計画どおりに照射を実行できるかの検証を行います。

3.治療

固定器具を装着してCT撮影を行い、治療部位の位置を正確に合わせます。その後、数分間の照射を受けた後、医師の診察を受けます。治療を続ける期間は患者さんの状態によって異なりますが、治療の効果を得られるまでには数カ月～1年ほどの時間がかかることもあります。

アイソトープ治療の流れ

1.治療の準備

治療前の準備として、食事制限（ヨウ素制限）を行います。また、服用中の薬を中止したり、注射薬を使用したりといった準備も必要です。

2.治療・経過観察

放射性ヨウ素カプセルを服用し、経過を観察しながら内服量を調節します。治療は入院でも、外来通院でも行うことが可能です。

予約方法

伊藤病院では、初診・再診ともに診療予約を行っていません。診療受付時間内（初診の場合は午前6時～午後3時）に直接来院し、1階の「新患受付」窓口を訪れましょう。ただし、4歳未満の子どもに対しては診察ができないこともあるため、事前に電話での確認が必要です。

初診の際は紹介状があるとスムーズですが、紹介状を持っていない場合でも診察を受けることができます。なお、事前にヨウ素の制限などを行う必要はありません。

《予約方法》
電話：予約制度はありません（お問い合わせの場合は03-3402-7411へ）
予約受付：予約制度はありません

治療費について

記載なし